§ 58 ZDPH - Zdravotní služby a dodání zdravotního zboží

Ustanovení § 58 zákona stanoví osvobození u zdravotních služeb a u dodání zdravotního zboží. Osvobození od daně se vztahuje jen na ty zdravotní služby, které mají léčebný cíl (viz níže).

K § 58 odst. 1

Podle § 58 odst. 1 se zdravotní službou osvobozenou od daně rozumí zdravotní služba dle zákona o zdravotních službách, poskytovaná poskytovatelem zdravotních služeb uvedená v oprávnění k poskytování zdravotních služeb, pokud se jedná o činnost s léčebným cílem nebo chránící lidské zdraví, a služba s ní úzce související.

Zdravotní službou jsou dle zákona o zdravotních službách zejména

• poskytování zdravotní péče zdravotnickými pracovníky (lékař, zubní lékař, farmaceut) a činnosti vykonávané jinými odbornými pracovníky (např. zdravotnický laborant, porodní asistent, radiologický asistent, nutriční terapeut aj.),

• konzultační služby, jejichž účelem je posouzení individuálního léčebného postupu,

• zdravotnická záchranná služba,

• zdravotnická dopravní služba, jejímž účelem je přeprava pacientů nebo rychlá přeprava zdravotnických pracovníků k zabezpečení neodkladné péče u poskytovatele,

• zdravotní služby odběrových zařízení nebo tkáňových zařízení,

• zdravotní služby zařízení transfúzní služby nebo krevní banky,

• specifické zdravotní služby podle zákona upravujícího transplantace.

Poskytovatelem zdravotních služeb se rozumí fyzická nebo právnická osoba, která má oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle zákona o zdravotních službách.

Jak je uvedeno výše, podstatné pro to, aby mohlo být u zdravotních služeb uplatněno osvobození od daně je, aby se jednalo o služby s léčebným cílem či chránící lidské zdraví. Osvobození se tedy nevztahuje na zdravotní služby, které nemají tento účel (např. lékařské prohlídky za účelem vydání řidičského průkazu, pro účely soudního řízení apod.).

K uplatnění DPH ve zdravotnictví od 1. 4. 2012 vydalo GFŘ metodickou informaci "Informace GFŘ k uplatnění DPH ve zdravotnictví od 1. 4. 2012".

Podle této metodické informace by mezi osvobozené zdravotní služby neměly patřit ani jesle, neboť nejsou dle nového zákona o zdravotních službách a souvisejících předpisů zařazeny mezi poskytovatele zdravotních služeb, nesplňují tedy podmínky pro osvobození od daně podle § 58 odst. 1 zákona o DPH.

Metodická informace také obsahuje výklad k osvobození u lázeňské péče. Lázeňská péče patří podle zákona o zdravotních službách mezi zdravotní služby. Pokud je tedy poskytována oprávněnými poskytovateli zdravotních služeb a pokud se jedná o činnost s léčebným cílem, je osvobozena od daně. Aby bylo prokazatelné, že poskytovaná lázeňská péče má léčebný cíl, měla by dle GFŘ být součástí této péče lékařská prohlídka pacienta a sestavení léčebného programu přímo pro tohoto pacienta. Na lázeňskou péči, která je poskytována ve formě balíčku předem sestavených procedur, bez konzultace lékaře a sestavení či schválení léčebného programu, by se dle názoru GFŘ osvobození od daně vztahovat nemělo.

Jak je stanoveno v § 58 odst. 1, zdravotními službami jsou služby zdravotní péče a služby s nimi úzce související. Pojem "úzce související služby" není v zákoně ani ve směrnici o společném systému DPH definován, podle judikatury ESD se jimi rozumí pouze služby přímo nezbytné pro poskytování zdravotnických služeb. Takovými službami může být např. poskytování stravy pacientovi v nemocnici, nejsou jimi však např. pronájem televizoru nebo telefonu na pokojích apod.

Nesplňují-li poskytované zdravotní služby podmínky § 58 pro osvobození od daně, uplatní se u nich daň. Může se jednat např. o zdravotní služby, které nemají léčebný cíl (např. vyšetření u lékaře pro účely stanovení náhrady škody na zdraví aj.), nebo o zdravotní služby, které nejsou poskytovány oprávněným poskytovatelem (např. nejsou poskytovány lékaři nebo jinými zdravotnickými pracovníky, ale autorizovanými osobami jinými, např. léčiteli). Pokud tyto služby patří mezi služby zdravotní péče zařazené do kódu 86 klasifikace produkce CZ- CPA, uplatní se u nich dle přílohy č. 2 k zákonu o DPH snížená sazba daně.

Na osvobození nebo zdanění zdravotních služeb nemá žádný vliv skutečnost, zda se jedná o služby hrazené plně či částečně pojišťovnou nebo hrazené pacientem.

K § 58 odst. 2

V odst. 2 je vymezeno osvobozené dodání zdravotního zboží, kterým se rozumí dodání lidské krve, lidských orgánů, tkání a mateřského mléka, pokud nejsou dodávány pro průmyslové využití. Osvobození lze uplatnit, pokud se uvedené zboží používá přímo pro terapeutické účely nebo péči o zdraví. Osvobození se však nevztahuje např. na dodání krevní plazmy nebo jiného zdravotního zboží k průmyslovému využití (využití v průmyslové výrobě např. za účelem výroby farmaceutických výrobků).

Osvobozeno je také dodání stomatologických…